银屑病诊断标准
银屑病是一种常见的慢性皮肤病，其诊断需要综合评估病史、体征和实验室检查。以下是银屑病的字面定义及其主要诊断标准：
字面定义：银屑病（Psoriasis）是指一组具有特征性皮损的慢性炎症性疾病，其特征性皮损为银屑样鳞屑、红色底色及其上的丘疹、斑块或结节。
临床诊断标准：
1. 皮损形态学：皮损为对称性、节段性分布的银屑样鳞屑，通常伴有红色底色，呈现为瘙痒和/或疼痛。
2. 临床分布：皮损在身体的特殊部位分布，如头皮、髌骨、膝盖关节、肘关节和躯干等。
3. 时间特征：皮损持续4周以上，虽然可能会有短暂的缓解。
4. 自限性：诊断银屑病前需排除其他类似的皮肤病变，诊断后通常不会自然消失。
辅助诊断标准：
1. 病史：部分患者在银屑病发病前有局限性或全身性的感染，应注意询问病史。
2. 家族史：银屑病有家族倾向，多见于有银屑病家庭史的患者。
3. 实验室检查：血沉增快、C-反应蛋白高度升高是银屑病的非特异性指标。皮损活检可根据病理学特征支持诊断。
4. 特殊类型银屑病的诊断 根据皮损的形态学特征有以下几种形式：寻常型银屑病、局限型银屑病(手、足、及指甲)、滴状银屑病、弱化型银屑病、药物诱发型银屑病、乳糜尿所致银屑病、感染继发银屑病等。每种型式根据其临床表现和皮损组织学特征做出诊断。
银屑病病理
银屑病的病理病变为非特异性的炎症反应，主要表现为皮肤表层过度生长和炎症细胞浸润。以下是具体表现：
1. 表层过度增生：由于表皮细胞增殖过度和加快脱落，使皮肤表面出现银屑病斑块，其外部表现为白色银屑。
2. 角化过程异常：出现乳头层中表层角蛋白分泌不足，使得皮肤干燥，加速表层淤积，进而导致慢性刺激，形成肥厚的皮损。
成都牛皮癣专科医院指出，3. 炎症细胞浸润：淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞等炎症细胞浸润皮肤内部，甚至侵犯到真皮层，导致肿胀、脱皮、红斑等皮疹。
4. 血管扩张和异常：皮肤表层毛细血管扩张，形成新生血管和充血，使皮肤出现红斑，伴有渗出性皮疹或结痂等病理变化。
综上所述，银屑病是一种不完全解明的自身免疫疾病，其病理形态特征为皮肤表层过度生长和炎症细胞浸润，加之角化过程异常和血管扩张等因素，造成了病变的临床表现。对于临床诊断和治疗，需要考虑以上病理病变及其发病机制。
